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卵巣がんの化学療法における標準療法とは
僕は平和が怖い。何よりも怖い。……地獄を隠しているような気がしてね。甘い生活
言葉、感じてくださいね。
今日も、卵巣がんの化学療法における標準療法についての話題をピックアップしていますので、ランダムにご紹介します。
タキソールは、細胞分裂時にできる紡錘糸の形成を阻害します。抗がん剤の併用使用によって効果と安全性を高められるようになっており、今後の研究によってその割合を高くできる可能性があります。
タキソール（一般名パクリタキセル）使用に健康保険が適用されているのは、卵巣がん、非小細胞肺がん、乳がん、胃がんです▼ちなみに、タキソールはイチイの樹皮から見つかった成分です。パラプラチン（一般名カルボプラチン）使用に健康保険が適用されているのは、卵巣がん、子宮頸がん、頭頸部がん、肺がん、睾丸腫瘍、悪性リンパ腫です。
卵巣がんに対する奏効率は38％で、タキサン系抗がん剤であるタキソールやタキソテールと併用するのが標準治療となっています。進行卵巣がんの化学療法に関して、日本で実施された最新の臨床試験結果によると、現在の卵巣がん標準療法に比べ、タキソールの毎週投与法(パラプラチンの投与方法は標準療法のままで、タキソールの1回の量を減らす)の方が、がんが悪化せずに生存する期間（無増悪生存期間）が約10ヶ月も伸びたという結果が出ています▼このように将来、効果的な療法が判明して標準療法が変わる可能性もあります。
卵巣がんのうち80％は上皮性のがんです▼上皮性の卵巣がんには、タキソール・パラプラチンを併用し3週ごとに投与するTC療法が効き、70％程度の高い奏効率(腫瘍が1/2に縮小となった状態が4週間以上続く人の割合)が報告されています。TC療法が卵巣がんの化学療法における標準療法となっています▼上皮性の卵巣がんに効果の高いそのTC療法ですが、上皮性の卵巣がんであっても明細胞腺がん、粘液性腺がんの奏効率は2割を切っています。
卵巣がんの化学療法における標準療法に関連する話題がニュース記事としてございましたので、ご紹介いたします。
Ｑ ６３歳の姉は卵巣がんで片方の卵巣を摘出、頸（けい）部に数個と腹腔内３カ所に転移があります。化学療法のＴＣ療法（タキソール＋カルボプラチン）を１クール行ったところ、末梢（まっしょう）神経障害が強く出ました。化学療法をＤＣ療法（ドセタキセル＋カルボプラチン）に替えて１クール行いましたが、やはり末梢神経障害が強く出て困惑しています。ほかに、どのような治療法があるのでしょうか。
Ａ 第１選択の抗がん剤治療ＴＣ療法をＤＣ療法に替えても、強い末梢神経障害が出てしまったようです。糖尿病や脊柱管狭窄（せきちゅうかんきょうさく）症の患者さんではタキサン系抗がん剤に著しく敏感で、重度の末梢神経障害が出やすいことが知られています。このような合併症がないとすると、末梢神経周囲の栄養などをつかさどる細胞がタキサン類に対し敏感に反応しすぎることが原因だと思います。末梢神経障害が強く出る場合、通常はタキサン系抗がん剤の血中濃度が上がりすぎないようにＴＣ療法を３分割したり、ＤＣ療法を２分割したりして投与します。あるいは、タキサン系抗がん剤を含まない化学療法、例えば一時代前の治療法である、ＣＰ療法（サイクロフォスファマイド＋シスプラチン）が考えられます。[産業経済新聞社 2008年10月8日(水)]
卵巣がんの化学療法における標準療法の関連情報を扱うサイトを調べてみました。
がんナビ：卵巣がん標準化学治療の普及の遅れが明らかに
... における卵巣がんの化学療法 ... んの診療ガイドライン（卵巣癌治療ガイドライン2004年発行）の策定前後で、診療内容に変化があるかどうかを調べるため、2004年までと2005年以降の治療群間で比較した。 その結果、施設間で標準的なファーストラインであるtc療法 ... 卵巣癌 ガイドライン 東京
cancernavi.nikkeibp.co.jp/news/post_840.html
いかがでしたか。卵巣がんの化学療法における標準療法の話は、あなたがお求めになっている内容でしたか。なかなか、ぴったしというわけではなかったと思いますが、少しでも得るべきものがあったなら、運営者冥利につきます。
最後に、日本婦人科腫瘍学会認定の専門医をご紹介して終わりにいたします。
日本婦人科腫瘍学会認定の専門医(09年1月24日現在）
■岐阜県
岐阜県総合医療センター 山田 新尚 婦人科腫瘍専門医
岐阜県総合医療センター 横山 康宏 婦人科腫瘍専門医
岐阜県立多治見病院 竹田 明宏 暫定指導医
岐阜大学 伊藤 直樹 婦人科腫瘍専門医
岐阜大学 今井 篤志 婦人科腫瘍専門医
岐阜大学 玉舎 輝彦 暫定指導医
岐阜大学 丹羽 憲司 婦人科腫瘍専門医
岐阜大学 藤本 次良 婦人科腫瘍専門医
岐阜大学 古井 辰郎 暫定指導医
2008年12月18日｜
カテゴリー：卵巣がん
